關于省內異地聯網結算大額、補充險市級補報工作的通知
省內異地聯網直接結算參保人員：
因省內異地聯網啟動之初，聯網平臺只建立了醫保統籌基金的結算管理，而不能進行大額保險、補充保險的聯網直接結算，致使部分省內聯網人員出院費用結算中的大額、補充險費用未及時報銷到賬。沈陽市醫保局為解決醫療保險省內異地聯網完全網上辦理，根據《關于開展省內異地聯網結算人員大額、補充保險補報工作的通知》，于2017年8月建立我市省內異地聯網市級補報平臺，為相關人員提供大額、補充險費用補報。
一、市級補報平臺服務人群
已辦理省內異地聯網直接結算且持卡就醫辦理出院結算并涉及大額、補充險補報的沈陽市參保人員。
二、大額、補充險補報說明
1.參保人員只需按異地聯網規定開通社會保障卡金融功能，持卡就醫出院結算同時市級補報平臺將自動計算本次就醫的大額、補充險相關費用，參保人員無需任何操作。
2.在省內城際清算完成后，市醫保局將聯合承辦大額、補充險公司的商險公司向參保人員的社會保障卡金融賬戶內進行劃賬，并通過預留手機號碼發送短信提醒。
3.參保人員如需補報單據，可持社會保障卡前往市醫保局業務窗口打印。
沈陽市醫保局建立大額、補充險補報平臺，真正為省內異地聯網參保人員提供了“零”往返的全部費用網上結算服務，將惠民舉措進一步深化。
沈陽市社會醫療保險管理局
2017年8月10日
