沈陽老百姓醫保卡在手,北京瞧病不擔憂!
沈陽醫保卡已連通
北京、海南、黑龍江、新疆
實現了跨省異地聯網結算
沈陽醫保真給力!
截至目前,沈陽市參保人員可通過完成聯網備案,直接到海南、北京、黑龍江省(哈爾濱市、大興安嶺市)、新疆(烏魯木齊市)等地定點醫院實現聯網結算。
作為東北地區主要就醫流入地,沈陽市也承擔外省參保人員來沈就醫重任。目前,我市接收跨省異地居住人員就醫的27家申請定點醫院中,已有7家定點醫院上線運行,余下醫院處于測試申報中,具體納入時間以通報為準。名單公布如下:
沈陽市跨省異地人員住院聯網結算定點醫療機構公示
序號 | 名稱 | 醫院等級 | 地址 | 聯系電話 | 備注 |
1 | 中國醫科大學附屬盛京醫院 | 三級特 | 沈陽市和平區三好街36號 (鐵西區滑翔路39號、沈北新區蒲河大道16號) | 024-96615-10358 | 已開通,含分院 |
2 | 沈陽市第四人民醫院 | 三級 | 沈陽市皇姑區黃河南大街20號 | 024-86208323 | 已開通 |
3 | 中國人民解放軍沈陽軍區總醫院 | 三級特 | 沈河區文化路83號 | 024-28856287 | 已開通 |
4 | 沈陽市胸科醫院 | 三級乙等 | 沈陽市大東區北海街11號 | 024-88313714 | 已開通,同院考核 |
5 | 沈陽市第十人民醫院 | 三級 | 沈陽市大東區北海街11號 | 024-88313714 | 已開通,同院考核 |
6 | 中國醫科大學附屬第一醫院 | 三級特 | 沈陽市和平區南京北街155號 | 024-83282190 | 已開通 |
7 | 沈陽醫學院附屬中心醫院 | 三級 | 沈陽市鐵西區南七西路5號 | 024-85715527 | 已開通 |
注:截止2017年6月26日,具體調整變化以醫保局系統內開通時間為準。
異地聯網結算適用哪些人群?
參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等。
辦理異地醫保直接結算應注意哪些事項?
聯網備案:符合條件的參保人員可持本人社會保障卡到市醫保局聯網結算窗口及各分局業務窗口辦理登記備案手續。聯網備案前,要確保社會保障卡開通社保、金融兩項功能。
持卡就醫:社會保障卡為異地聯網結算的唯一憑證。發生住院情形時,必須持卡辦理住院手續,非個人原因未能正常持卡就醫的,應及時與居住地或參保地醫療保險經辦機構聯系解決。
定點醫院:到居住地開通的聯網結算定點醫療機構就醫,定點醫療機構名單詳詢居住地醫療保險經辦機構或登錄社會保障網(http://si.12333.gov.cn)查詢。
結算政策:異地聯網結算執行沈陽市基本醫療保險的起付標準(暫無免起付標準待遇)、報銷比例及最高限額,執行居住地的就醫流程、支付范圍(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)、服務規范及有關規定。
具體怎么做呢?
小編已經幫您準備好了!
下面這些步驟,
看好了!趕緊辦!
1
完成備案
異地聯網結算適用于參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等。
符合條件的參保人員可持本人社會保障卡到市醫保局聯網結算窗口及各分局業務窗口辦理登記備案手續。聯網備案前,要確保社會保障卡開通社保、金融兩項功能。
2
結算政策
異地聯網結算執行沈陽市基本醫療保險的起付標準(暫無免起付標準待遇)、報銷比例及最高限額,執行居住地的就醫流程、支付范圍(基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準)、服務規范及有關規定。
3
上網查詢進度
參保人員登錄“社會保險網上查詢系統”,網址:(http://si.12333.gov.cn),實時在線查詢最新地區及定點醫療機構開通情況。
第一步 點擊“異地定點醫療機構查詢 ”
參保人員點擊“異地定點醫療機構查詢 ”。
查詢跨省就醫的醫院是否在異地就醫定點醫療機構名單之中。
第二步 點擊“參保人登記備案查詢”
在跨省異地就醫前,參保人員按參保地相關規定到當地社會保險經辦機構進行登記備案。
查詢進度可點擊“參保人登記備案查詢”。
第三步 經辦機構和就醫費用查詢
在經辦機構將備案信息上傳至國家基本醫療保險異地就醫結算系統后,參保人員在開通的定點醫療機構就醫時可以持社會保障卡直接結算住院醫療費用。
4
持卡就醫
社會保障卡為異地聯網結算的唯一憑證。發生住院情形時,必須持卡辦理住院手續,非個人原因未能正常持卡就醫的,應及時與居住地或參保地醫療保險經辦機構聯系解決。
5
其他事宜
辦理異地聯網結算人員,現僅享受住院聯網結算待遇,社會保障卡個人賬戶部分暫不能在居住地藥店購藥或醫院門診使用。此外,省內聯網結算與跨省聯網結算所享受的待遇略有差異,省內異地聯網結算人員住院待遇仍按原規定執行。
異地聯網最新政策、經辦流程,以及定點醫院動態變化請關注沈陽市社會醫療管理局官方網站(www.syyb.gov.cn)。